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「澳门赌场门口有狮子」中医儿科学:厌食、积滞、疳证的诊断和治疗要点,建议医生收藏!



「澳门赌场门口有狮子」中医儿科学:厌食、积滞、疳证的诊断和治疗要点,建议医生收藏!

澳门赌场门口有狮子,厌食、积滞、疳证是中医儿科会遇到的内容,同时也是厌食、积滞、疳证的辨证论治是2019年中医执业医师资格考试“中医儿科学”科目涉及到的高频考点,厌食、积滞、疳证三种疾病的病位都在脾胃,注意三种疾病的鉴别.

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

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6.疳证辨证论治:

(1)常证

疳气证——治法:调脾健运;方药:资生健脾丸。

疳积证——治法:消积理脾;方药:肥儿丸。

干疳证——治法:补益气血;方药:八珍汤。

(2)兼证

眼疳证——治法:养血柔肝,滋阴明目;方药:石斛夜光丸。

口疳证——治法:清心泻火,滋阴生津;方药:泻心导赤散。

疳肿胀证——治法:健脾温阳,利水消肿;方药:防己黄芪汤合五苓散。

【易错易混辨析】

疳证:临床以形体消瘦,面色无华,毛发干枯,精神萎靡或烦躁,饮食异常为特征。本病发病无明显季节性,各种年龄均可罹患,临床尤多见于5岁以下小儿。

厌食:长期食欲不振、食量减少、厌恶进食为主证,无明显消瘦,精神尚好,病在脾胃,不涉及他脏,一般预后良好。以1~6岁小儿多见。

积滞:以不思乳食、食而不化、脘腹胀满、大便酸臭为特征,与疳证以形体消瘦为特征有明显区别。但两者也有密切联系,若积久不消,影响水谷精微化生,致形体日渐消瘦,可转化为疳证。积滞以婴幼儿多见。

疰夏为夏季季节性疾病,有“春夏剧,秋冬瘥”的发病特点。临床表现除食欲不振外,可见精神倦怠,大便不调,或有发热等症。此部分内容可以多种题型考查。

【知识点随手练】

一、a1型选择题

1.治疗积滞乳食内积证的首选方是

a.健脾丸

b.七味白术散

c.枳实导滞丸

d.肥儿丸或疳积散

e.消乳丸或保和丸

2.脾病及肾,肾精不足,骨失所养,久致骨骼畸形者,称为

a.口疳

b.干疳

c.肾疳

d.骨疳

e.肺疳

二、a2型选择题

1.患儿,3岁,形体明显消瘦,面色萎黄,肚腹膨胀,毛发稀疏结穗,性情烦躁,夜卧不宁,伴有吮指磨牙,食欲不振,舌淡苔腻,脉沉细而滑。治疗应首选的方剂是

a.肥儿丸

b.石斛夜光丸

c.泻心导赤散

d.防己黄芪汤

e.参苓白术散

【知识点随手练参考答案及解析】

一、a1型选择题

1.【答案及解析】e.积滞乳食内积证。

证候:不思乳食,嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片,脘腹胀满疼痛,大便酸臭,烦躁啼哭,夜眠不安,手足心热,舌质红,苔白厚或黄厚腻,脉象弦滑,指纹紫滞。

治法:消乳化食,和中导滞。

代表方剂:乳积者,选消乳丸;食积者,选保和丸。

2.【答案及解析】d.脾病及肾,肾精不足,骨失所养,久致骨骼畸形者,称为“骨疳”。

二、a2型选择题

1.【答案及解析】a.疳积证的证候:形体明显消瘦,面色萎黄,肚腹膨胀,甚则青筋暴露,毛发稀疏结穗,性情烦躁,夜卧不宁,或见揉眉挖鼻,吮指磨牙,动作异常,食欲不振,或善食易饥,或嗜食异物,舌淡苔腻,脉沉细而滑。

治法:消积理脾。

代表方剂:肥儿丸。



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